Antrag auf dauerhafte Sondernutzung
öffentlicher Verkehrsflächen

gemäß dem Straßengesetz für das Land Brandenburg (BbgStrG) vom 28.07.2009

 


    bei Rückfragen:
Amt Falkenberg-Höhe
Der Amtsdirektor
Karl-Marx-Straße 2
16259 Falkenberg
  

Frau Lietz
Fachbereich Ordnungsamt
Tel.: 033458 - 646 17
    E-Mail: lietz@amt-fahoe.de

Angaben des Antragstellers

 

Anrede

 

Familienname

 

Vorname

 

Geburtsdatum

 

Straße

 Hausnummer

PLZ.

Ort

Telefon

Fax

E-Mail

Angaben zur Sondernutzung

Art der Sondernutzung
Ort der Sondernutzung (genaue Anschrift)
Dauer der Sondernutzung von
bis
Welcher Bereich der öffentlichen Straße wird beansprucht?
Beanspruchte Fläche in m²
Grund der Dauer-Sondernutzung

 

 

  
Ort, Datum Unterschrift